Em 2020 a International Association for the Study of Pain redefiniu a dor como uma “uma experiência sensorial e emocional desagradável associada, ou semelhante à associada, a danos reais ou potenciais nos tecidos”. A Consulta da Dor é uma consulta especializada, focada no diagnóstico e tratamento dos diferentes tipos de dor crónica. Nestes, enquadram-se a dor nociceptiva (provocada dano aos tecidos corporais), a dor neuropática (derivada de lesões do sistema nervoso) e a dor nociplástica (decorrente de alterações na percepção).
Este tipo de consulta é essencial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes que sofrem de condições dolorosas que podem ser debilitantes e afetar significativamente o seu bem-estar físico e emocional. Das dores mais comuns tratadas nesta consulta salientam-se as seguintes: lombalgia, fibromialgia, dor causada pelo cancro ou decorrente dos seus tratamentos, dor músculo-esquelética (artroses degenerativas das várias articulações do corpo), polineuropatia diabética, dor pós-cirúrgica, dor pós-traumática, dor após cirurgia de coluna, etc.
Durante a consulta será realizada uma colheita de dados criteriosa sobre a dor do doente, e o impacto que a mesma tem nas atividades do dia a dia. Com a ajuda de questionários e de um exame físico detalhado, será possível chegar a um diagnóstico. Após isso, o tratamento englobará as várias vertentes da dor.
Uma estratégia baseada apenas na farmacologia pode subestimar a abordagem da dor, principalmente no que concerne à dor crônica persistente ou recorrente. Daí que na consulta da Dor sejam propostas várias técnicas de intervenção em dor, minimamente invasivas, com excelente resposta na diminuição de dor e aumento da funcionalidade e qualidade de vida. Estas poderão ser realizadas com apoio de ecografia ou de raio x, com uma recuperação rápida e em regime de ambulatório. Das técnicas de intervenção em Dor realçam-se as seguintes:
- Bloqueio de nervos periféricos (responsáveis pelas articulações do ombro, cotovelo, anca, joelho, tornozelo, etc).
- Bloqueios de nervos do raquís (bloqueio de facetas cervicais, bloqueio de facetas lombares, bloqueio da articulação sacro-ilíaca, etc)
- Radiofrequência de nervos (pulsada ou térmica)
- Epidural caudal, transforaminal e translaminar
- Colocação de patches de capsaicina 8%
André Borges
Noélia Afonso
